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Artículos y actualidad

La Bulimia Nerviosa en el aula

La semana pasada os dábamos unas breves indicaciones para orientaros en la detección de la Anorexia Nerviosa  en las aulas; hoy nos centraremos en la Bulimia.
 
  • ¿Que es la Bulimia Nerviosa?
 
La Bulimia Nerviosa (BN) es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA o TA) que afecta al 2% de las chicas de entre 14 y 21 años y a cerca de un 0,2 de los chicos en esa misma franja de edad, al igual que la anorexia nerviosa. No obstante, los TCA, en general, empiezan a adelantarse a la pubertad y pueden manifestarse en etapas avanzadas de la infancia y, cada vez en mayor medida, en la edad adulta.

Aunque son dos realidades muy parejas, no deben confundirse: son dos caras contrapuestas de la misma moneda. No son ni lo mismo, ni lo contrario.

La BULIMINA NERVIOSA NO DEBE CONFUNDIRSE con Anorexia Nerviosa de tipo purgativo; esto es: con aquellas personas afectadas de anorexia nerviosa que, además, toman laxaten y se provocan el vómito. La bulimia nerviosa TAMPOCO debe confundirse con un comportamiento compulsivo en la alimentación: hay purga posterior, no son "comedoras compulsivas"
 
 Las pautas de alimentación de la persona con bulimia (las personas no son "bulímicas" ni "anoréxicas", por favor...) son completamente distintas:
 
- La persona con BN siente deseos y antojos insaciables que no es capaz de controlar (dulces, mayoritariamente) ante alimentos de alto valor calórico, de los cuales consume grandes cantidades en periodos cortos de tiempo
- Para contrarrestar ese exceso, y su culpabilidad, abusa de laxantes, diuréticos y, habitualmente, se provoca el vómito. A veces puede adoptar pautas más propias de la anorexia nerviosa, durante periodos cortos de tiempo, como el ayuno o las dietas extremadamente hipocalóricas. 

 
¿POR QUÉ?
El entorno de las personas con anorexia nerviosa, como hemos dicho, suele ser un entorno rígido, disciplinado y extremadamente exigente, en el que la persona afectada busca mantener ese orden también dentro de su propia vida "interior" y cumplir las elevadísimas expectativas que siente que las demás personas tienen hacia ella. Sin embargo, el caso de la bulimia es algo diferente: los entornos son exigentes, pero más caóticos. Busca el orden, controlar algo en su vida, y no lo logra.
 
La bulimia suele desencadenarse ante reproches constantes al aspecto físico de la chica, con sobrepeso moderado o peso normal, por parte de familiares y conocidos. La bulimia es más habitual en familias desestructuradas que la anorexia; no obstante, no necesariamente la familia ha de estar desestructurada, sino que puede que el desencadenante sea la impresión, la amenaza, de caos en su entorno.
 

SÍNTOMAS
 
  • El peso es normal e, incluso, puede mostrar un leve sobrepeso
  • Apatía ante los estudios
  • Fatiga
  • Irritabilidad, con profesorado y con sus compañeros y compañeras.
  • Los ritmos de sueño pueden cambiar, así que podemos verla/o especialmente cansado en el aula
  • Rendimiento escolar muy decreciente
  • Abandono progresivo del cuidado personal
  • Pérdida de esmalte dental
  • Cambios en la voz debido a lesiones en la garganta
  • En el comedor o en el recreo: come cantidades normales, muy rápido, o incluso grandes cantidades y, posteriormente, acude al baño (sin otra explicación posible)

Los pasos a seguir en el caso de la bulimia nerviosa serán los mismos que los descritos ante la anorexia nerviosa. La dificultad radica en la detección del TCA, dado que la alumna o alumno mantiene un peso corporal normal o superior a la media.
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